Ayak bileği ekleminin artrozu her yaşta gelişir. Distrofik değişiklikler eklemin kademeli olarak hareketsizleşmesine yol açar. İlk aşamalardaki tedavi olumlu sonuca yol açar; Sürecin ihmali ameliyatla düzeltilebilir.
Ayak bileği eklemi, yürüme sürecinde önemli rol oynayan alt ekstremitenin hareketli eklemlerinden biridir. Fizyolojik olarak, eklemlerden birindeki bir arızanın komşu bileşenler üzerinde patolojik bir etkiye yol açacağı şekilde tasarlanmıştır.
Hastalığın kendisi bağ ve kemik dokusunu yok eder. Artroz eklemi deforme eder, hareket kabiliyetini ortadan kaldırır ve motor kabiliyetinin tamamen kaybolmasına yol açabilir.
Ayak bileği artrozunun patogenezi
İnsanlardaki blok şeklindeki karmaşık eklemlerden biri, bacağın fibula ve kaval kemiğini ayağın talusuna bağlar. Anatomik yapı, eklemin çeşitli düzlemlerde hareket etmesine olanak tanıyarak yalnızca ileri, geri ve yana abdüksiyon yapmakla kalmaz, aynı zamanda dairesel hareketleri de kolaylıkla gerçekleştirebilir.
Ayak bileği eklemini etkileyen dejeneratif-distrofik hastalık genellikle sadece yaşlılıkta görülmez. Provoke edici faktörler, altta yatan nedenlerle kesişerek hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir. Ayak bileği artrozu ciddi sağlık sorunlarına yol açarak hastayı çalışma yeteneğinden mahrum bırakır.
Hastalığın ilk aşaması, kıkırdak tabakasını tahrip eden, onu ince ve elastik olmayan hale getiren patolojik süreçlerle karakterize edilir.
Yapıdaki böyle bir değişiklik, tüm bileşenlerin yeniden yapılandırılmasını gerektirir:
- kemik başları arasındaki eklem aralığı daralır;
- sinovyal sıvının kimyasal bileşimi değişir ve kalınlaşır;
- eklem kapsülünün iç astarı iltihaplanır;
- subarşidal kemik tabakası yoğunlaşır ve büyür;
- hastalığın uzun süreli seyri ile osteofitler (kemik büyümeleri) ortaya çıkar;
- eklem deforme olmuştur.
Tüm süreç uzun zaman alıyor. Başlangıç aşaması semptomların hafifliği nedeniyle tehlikelidir. Erken teşhis ile ilk değişiklikler durdurulabilir ve hareketli eklemin tüm işlevselliği korunabilir.
Daha sonraki aşamalarda, önemli deformiteler ve konservatif tedavinin etkisiz olması durumunda, etkilenen eklemin değiştirilmesi için ameliyat önerilmektedir.
Patolojinin nedenleri
Ayak bileği ekleminin artrozu aşağıdaki faktörler ortaya çıktığında gelişir:
- Yaşla birlikte vücutta patolojik değişiklikler başlar ve hareketli kemik eklemlerinde yıkım sürecini tetikler. Elli yaşın üzerindeki kişiler, özellikle kişinin sağlıksız bir yaşam tarzı sürmesi veya eşlik eden hastalıkları olması durumunda risk altında olabilir.
- Fazla kiloların ortaya çıkmasıyla birlikte yük artar ve bu da eklem üzerinde aşırı baskı oluşturur. Ayak bölgesindeki bacak deforme olmaya başlar ve aynı zamanda doğal amortisör görevi gören kıkırdak dokusu da yıpranır.
- İş veya spor eğitimi sırasında yoğun fiziksel aktivite. Eklem, fizyolojik olarak yıkıcı bir etkiye sahip olan düzenli olarak artan basınca maruz kalır.
- Ayak bileği ekleminde değişen derecelerde yaralanma (kırıklar, çıkıklar, burkulmalar, morluklar). Mikrotravmaların ortaya çıkmasıyla birlikte mekanik etki, eklemdeki kendini yenileme süreçlerinin seyrini değiştirir.
- Doğumda ortaya çıkan veya yaşam sırasında edinilen ayak kemerlerinin düşmesi. Hareket sırasında yükün yanlış dağılımı ve bozulmuş yaylanma fonksiyonu, yakındaki eklem olan ayak bileği tarafından telafi edilir.
- Gerekli tedavinin yokluğunda konjenital deformiteler, eklem dokusunda dejeneratif değişiklikler de dahil olmak üzere vücut için olumsuz sonuçlara yol açar.
- Ayak bileği ekleminin osteoartriti, yürürken ayağın yanlış pozisyonunu sağlayan yanlış ayakkabı giymenin doğrudan bir sonucu olabilir. Yüksek topuklu ayakkabılar, modelin yetersiz dolgunluğu, topukların tamamen yokluğu, rahatsız edici kalıplar, uyumsuz ayakkabı boyutları ayaklarınızı “öldürür”.
- Hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle kas tonusunun azalması.
- Genetik bir yatkınlık var. Yakınlarına patoloji tanısı konmuşsa kişi önleme kurallarına uymayarak kendisini büyük riske maruz bırakır.
- Otoimmün hastalıklar artrozu tetikler. Bu grup hastalıkların temelinde vücudun kendi hücreleri tarafından kendi kendini yok etmesi yatmaktadır.
- Metabolik bozukluklar eklemleri etkileyerek mikro elementler şeklinde “inşaat” malzemesi sıkıntısı yaratır.
- Endokrin bezlerinin arızalanmasıyla ortaya çıkan patolojiler: diyabet, hipotiroidizm ve diğerleri.
- Yaşlı kadınlarda vücudun yeniden yapılandırılması döneminde hormonal bozukluklar.
Hastalığın belirtileri
Ayak bileği ekleminin artrozu gizli bir başlangıca sahiptir. Semptomlar açıkça kendini göstermez, bu nedenle hasta aktif hareketler sırasında pelvik bölgedeki hoş olmayan hislere dikkat etmeyebilir. İlk aşama tesadüfen keşfedilir; kişi bu dönemde tıbbi yardım aramaz.
İlk aşamada hızlı koşma, uzun yürüyüşler ve atlama sırasında ayak bileği bölgesinde ağrı ortaya çıkar. Dinlenme sonrasında ağrı geçer ve istirahat halindeki hastayı rahatsız etmez. Kıkırdaktaki distrofik değişikliklerin aşaması yıllarca sürer; Bir sonraki aşamada ayak bileği artrozu kemik tabakasını etkiler.
Artrozun ikinci evresinde ayağı hareket ettirirken çıt sesi duyulur ve egzersiz sırasında ağrı daha da şiddetlenir. Sabah uyandıktan sonra eklemde hafif bir sertlik olur, hasta biraz yürüdükten sonra geçer.
Süreç kötüleştikçe eklem deforme olmaya başlar. Hastanın etkilenen bacağında zar zor fark edilen bir topallık gelişir, böylece vücut hareket sırasındaki düzenli ağrıya fizyolojik olarak uyum sağlamaya çalışır. Yavaş yavaş, ayak bileği ekleminin sınırlı hareket aralığı ortaya çıkar.
Eklem aralığında belirgin bir daralma meydana geldiğinde ağrı sendromu düzenli hale gelir. Eklemin şeklindeki değişiklik görsel olarak fark edilir; bu nedenle hastalıklı alt ekstremitenin kısalması mümkündür.
Ayak bileği ekleminin ileri üçüncü aşaması, şiddetli krepitasyon ve eklem kontraktürü ile karakterizedir. Ayak bileği eklemindeki ağrı sadece gündüzleri değil geceleri, uyku sırasında da sizi rahatsız eder. Kişi rehabilitasyon ekipmanı (baston, koltuk değneği, yürüteç) olmadan yürüyemez, performansı bozulur ve bu aşama çoğu zaman sakatlığa yol açar.
Artrozun herhangi bir aşamasında eklem kapsülünün iç yüzeyinde gelişen inflamatuar bir süreç ortaya çıkabilir.
Belirtiler şunlardır:
- ağrılı ayak bileği bölgesinde zonklayan ağrı;
- iltihaplı kemik eklemi bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesi;
- cildin kızarıklığı;
- yerel sıcaklık artışı.
Ayak bileği artrozu nasıl tedavi edilir
Ortopedi uzmanı teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder. Eklem enjeksiyonları ve bazı fizyoterapi prosedürleri dışındaki tedavi prosedürleri ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Terapötik prosedürler kombinasyon halinde reçete edilir ve etkiyi arttırmak için birbirine paralel olarak gerçekleştirilir.
Hasar görmüş dokuyu eski haline getirmek ve deformasyonu düzeltmek imkansızdır; Tedavinin temel rolü hastalık sürecini durdurmak ve bileşimin durumunu aynı seviyede tutarak bozulmayı önlemektir. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak istenen etkiyi sağlayacaktır.
İlaçlarla tedavi
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, harici kullanım için tabletler veya merhemler şeklinde kullanılır. NSAID'lerin aynı anda bir anti-inflamatuar etkisi ve bir analjezik etkisi vardır. Dozaj ve rejim, bireysel göstergeler dikkate alınarak bir tıp uzmanı tarafından reçete edilir. Bu farmakolojik gruptan ilaçları kendi başınıza almanız önerilmez; NSAID'lerin özellikle gastrointestinal sistem üzerinde birçok yan etkisi vardır.
- Kondroprotektörler, eklemi, yıkım sürecini durduran ve eklem hücrelerini yenileyen tüm eksik kimyasal elementlerle doldurur. Kalıcı bir terapötik etki elde etmek için kondroprotektörlerin uzun süre alınması gerekir.
- Glukokortikoidler gelişmiş inflamasyon için kullanılır. Hormonal ilaçlar akut ağrıya, alerjik reaksiyonlara ve iltihaplanmaya etki eder. Blokaj yapmak için kas içine veya doğrudan hastalıklı ekleme enjekte edilebilirler.
Motorlu mod
Ayak bileği ekleminin artrozu sizi tüm yaşam tarzınızı değiştirmeye zorlar. Fiziksel aktivite ölçülmeli. Uzun yürüyüşler, yoğun fiziksel egzersizler veya ağırlık taşıma ile eklemin aşırı yüklenmesi yasaktır. Aktif hareketler dinlenmeyle değişmeli; uzun süreli statik yük yasaktır.
Ayak bileği ekleminin bozulmasını önlemek için doğru ortopedik veya anatomik ayakkabı giyilmesinde fayda vardır. Şok emme etkisi elde etmek için günlük olarak ortopedik tabanlık kullanılır.
Koruyucu ortopedik bandajlar eklemi aşırı yükten korur ve lokal kompresyon ve mikromasaj etkisi sağlar. Daha önce yaralanma meydana gelmişse veya artroz ciddi bir aşamadaysa, eklemi güvenilir bir şekilde sabitleyen metal uçlu ortezler öncelikli tercih olacaktır.
Diyet terapisi
Doğru beslenme ilkeleri eklem hastalığı olan bir kişinin beslenmesinin temelini oluşturmalıdır.
Aşağıdakiler menüden çıkarılmalıdır:
- yağlı et ve balık suları;
- tütsülenmiş ve sosisli ürünler;
- konserve yiyecekler ve yarı mamul ürünler;
- şeker ve şekerlemeler;
- tatlı gazlı içecekler ve kahve;
- alkollü içecekler;
- yüksek yağ içeriğine sahip mayonez ve ekşi krema.
Kilonuzu izlemek ve fazla kiloları önlemek için küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Bu önlemler, eklemlerde ilave stres oluşmasının önlenmesini ve eklem hücrelerinin beslenmesi için gerekli maddelerin yeterli miktarda sağlanmasını sağlayacaktır.
Terapötik egzersiz
Eklem yıkımı sırasında terapötik amaçlı fiziksel egzersizler mevcut olmalıdır. Egzersiz terapisi kompleksi bir tıp uzmanı - fizyoterapi eğitmeni tarafından derlenir. Etkilenen ayak bileği bölgesinde doğru teknik ve terapötik olarak dozlanmış yük ile kan dolaşımı iyileşir, kas tonusu artar ve hareket aralığı artar.
Derslerin yalnızca fayda sağlaması için fizik tedaviye ne zaman katılamayacağınızı hatırlamanız gerekir:
- inflamasyonun eşlik ettiği akut dönem;
- ayak bileğinde egzersiz yaparken ağrının ortaya çıkması;
- hareketler, tekrar sayısı ve hareket aralığı doktorla kesin olarak kararlaştırılmalıdır.
İyi sonuçlar elde etmek için sabırlı olmanız gerekir. Düzenli egzersiz, ayak bileği eklemlerini sorunsuz bir şekilde iyi bir şekle getirecektir.
Fizyoterapötik prosedürler
- Elektroforez, ilaçları elektrik akımı kullanarak hastanın vücuduna vermek için reçete edilir.
- Darbeli manyetik akıma maruz kalma yirmi prosedür boyunca gerçekleştirilir, ardından iki ay ara verilir. Mıknatısın kullanılmadığı süre boyunca, tamamlanan kursun kümülatif etkisi kalacaktır.
- Kalıcı bir anti-inflamatuar ve analjezik etki sağlayacak olan ağrılı bacağa kızılötesi radyasyon verilir.
Halk ilaçları
Artrozlu hastalar için mevcut doğal içeriklerden elde edilen alternatif tıp tariflerinden yararlanılabilir.
- Ezilmiş sarımsağı bitkisel yağ ile birlikte ağrılı eklem üzerine 8 saat kadar ince bir tabaka halinde yaymak faydalıdır. Bitkisel bir anti-inflamatuar, ağrıyı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır.
- Çiğ patatesler rendelenip kompres olarak kullanılır, ayak bileğine yerleştirilir. Ürün şişliği giderecek ve eklemdeki ağrıyı azaltacaktır.
- Şerbetçiotu ve St. John's wort'un kuru hammaddeleri birer birer tatlı kaşığı karıştırılır ve elde edilen kütleye elli mililitre vazelin eklenir. Elde edilen merhem sabah ve akşam ağrılı bölgeye uygulanır.
Ayak bileği artrozuna cerrahi müdahale
Eklemin tamamen bloke edildiği hastalığın son aşamaları konservatif yöntemlerle tedavi edilemez. Bu gerçek, gelişen deformasyonun geri döndürülemez olmasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda ayak bileği eklemindeki artroz ancak ameliyatla tedavi edilebilir.
Terapi, yıpranmış bir eklemin, kişinin bağımsız hareketini ve hayati aktivitesini sürdürmesini sağlayacak yapay bir protezle değiştirilmesine dayanmaktadır. Değiştirilen bağlantı, yapıldığı malzemenin kalitesine bağlı olarak on yıldan fazla dayanacaktır.
Önleyici tedbirler
Bir hastalığı önlemek her zaman daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Kötü alışkanlıkları olmayan aktif bir yaşam tarzı, sağlıklı eklemlerin anahtarıdır. Her yaşta ideal kiloda kalmak, yalnızca güzel bir görünüm için değil, aynı zamanda vücudun tüm organ ve sistemler üzerindeki istenmeyen stresten kurtulması için de faydalıdır.
Ayakkabılara çok dikkat edilmelidir:
- modeller doğru anatomik şekle sahip olmalıdır;
- doğal malzemelerden yapılmış;
- ortopedik tabanlıkların kullanılması, yükün alt ekstremite üzerinde uygun şekilde dağıtılmasını sağlayacaktır;
- boyut ve dolgunluk ayağa uygun olmalıdır;
- Eklemleri olumsuz etkileyen hipotermiyi önlemek için ayakkabıların mevsime uygun olması gerekir.
Ayak bileği eklemindeki rahatsızlığın veya hareket ederken ağrının ilk belirtisinde erken teşhis için bir doktora başvurmalısınız. Patoloji zamanla fark edilirse kolayca tedavi edilebilir, bu da ciddi gelişimden kaçınmanıza ve yaşlılığa kadar güzel bir yürüyüş sürdürmenize olanak tanır.